SUBDIRECCIÓN DE EVENTO PROGRAMADO Y REEMBOLSO

DATOS DEL PUESTO

Supervisa (Total)

PRINCIPALES ROLES Y RESPONSABILIDADES

OBJETIVO

Contribuir a la rentabilidad y adecuada gestión de la siniestralidad mediante estrategias de contención, gestión médico-técnica, direccionamiento y criterios de indemnización, evolucionando Evento Programado y Case Management hacia una gestión más preventiva y estratégica que anticipe decisiones y reduzca fricciones durante la atención.

Funciones

Dirigir y asegurar el desempeño end-to-end de los procesos bajo su responsabilidad, garantizando el cumplimiento sostenible de los niveles de servicio, calidad y productividad establecidos, mediante la gestión de capacidad y demanda, recursos, inventarios, tiempos de respuesta y principales indicadores operativos.

Establecer un modelo de gestión basado en información objetiva que permita anticipar riesgos y desviaciones, analizar causas y tendencias, proyectar escenarios, priorizar recursos y tomar decisiones oportunas para asegurar la estabilidad y sostenibilidad de la operación.

Liderar la evolución y mejora continua de los procesos bajo su responsabilidad, promoviendo su simplificación, estandarización y automatización, fortaleciendo los controles y eliminando actividades que no agregan valor para incrementar eficiencia, calidad y escalabilidad.

Contribuir a la rentabilidad y adecuada gestión de la siniestralidad mediante estrategias de contención, gestión médico-técnica, direccionamiento y criterios de indemnización, evolucionando Evento Programado y Case Management hacia una gestión más preventiva y estratégica que anticipe decisiones y reduzca fricciones durante la atención.

Desarrollar y fortalecer al equipo de liderazgo bajo su responsabilidad, estableciendo roles, facultades y accountability claros, promoviendo la toma de decisiones en el nivel adecuado y asegurando el desarrollo de talento, sucesión y autonomía necesaria para sostener los resultados.

Asegurar que los procesos entreguen una experiencia consistente con la promesa de servicio y operen dentro del marco de políticas, facultamientos, regulación y controles establecidos, identificando y corrigiendo causas de fricción, defectivos y riesgos, y coordinando oportunamente con las áreas relacionadas.

REQUERIMIENTOS

Disponibilidad para viajar

Escolaridad

Área de Formación

Conocimientos Especiales y/o Certificaciones

Gestión de operaciones; planeación de capacidad y demanda; análisis de indicadores; mejora continua y transformación de procesos. Deseable conocimiento de GMM, automatización y operaciones de alto volumen.

Nivel de Inglés

Experiencia

Liderazgo de operaciones complejas y equipos multidisciplinarios, preferentemente en seguros, salud o servicios, con responsabilidad sobre indicadores de servicio, productividad, calidad y rentabilidad.

Nivel de Experiencia