MEDICO SUPERVISION HOSPITALARIA

DATOS DEL PUESTO

Supervisa (Total)

PRINCIPALES ROLES Y RESPONSABILIDADES

OBJETIVO

Brindar asesoría y acompañamiento al Asegurado, Asesor y/ o persona responsable del Asegurado durante el ingreso hospitalario, supervisar que la atención médica sea otorgada en tiempo y forma por proveedores médicos y de servicios de salud, bajo los términos de las Condiciones Generales de la póliza, con el fin de asegurar el cumplimiento del contrato con los niveles de servicio establecidos, y contribuir mediante estrategias y acciones orientadas a contener el costo de los siniestros y con la gestión óptima de la atención.   

Funciones

Otorgar servicio y acompañamiento a los asegurados durante su estancia hospitalaria.

Integrar y analiza la documentación e información médica y administrativa. 

 Validar el correcto otorgamiento de los servicios, equipos e insumos médicos y sus costos, con base en los convenios realizados con los proveedores.

Identificar en los censos de hospital, o en los casos asignados, los casos catastróficos o de alto costo por diagnóstico o por monto erogado. 

Realizar la recepción, la validación y el seguimiento de facturas de los casos a su cargo para su cobro por el proveedor.

Contactar a los médicos tratantes del Asegurado hospitalizado e interviene los casos a su cargo. 

REQUERIMIENTOS

Disponibilidad para viajar

Escolaridad

Área de Formación

Herramientas digitales (Office intermedio) 

Conocimientos Especiales y/o Certificaciones

Experiencia en Atención al cliente
Opcional: Conocimiento en el ramo de seguros y/o sector financiero

Nivel de Inglés

Experiencia

Opcional: Experiencia atencion a cliente y/o en el ramo de seguros y/o sector financiero

Nivel de Experiencia