MEDICO DICTAMEN

DATOS DEL PUESTO

Supervisa (Total)

PRINCIPALES ROLES Y RESPONSABILIDADES

OBJETIVO

Dictaminar médicamente los siniestros de gastos médicos mayores apegados a Condiciones Generales de Póliza, con el fin de garantizar la respuesta correcta y efectiva a tramites y solicitudes de clientes.
 

Funciones

Analizar los siniestros de GMM presentados por el cliente a la compañia, correlacionando la información médica contra las Condiciones Generales de Póliza que abarca coberturas, endosos exclusiones de cada producto.

Cumplir con la productividad establecida de acuerdo al proceso realizado con base en las metas definidas.

Realizar el análisis de forma individual de acuerdo al criterio médico y administrativo, recabando la informacion necesaria para definir el grado de complejidad para el seguimiento.

REQUERIMIENTOS

Disponibilidad para viajar

Escolaridad

Área de Formación

Medicina General Título y Cédula Profesional

Conocimientos Especiales y/o Certificaciones

Seguros de GMM, análisis y resolución de problemas bajo presión y enfocadas en resultados

Nivel de Inglés

Experiencia

Área de seguros y/o área médica administrativa

Nivel de Experiencia