EJECUTIVO DE ATENCION INTEGRAL

DATOS DEL PUESTO

Supervisa (Total)

PRINCIPALES ROLES Y RESPONSABILIDADES

OBJETIVO

Asegurar la gestión integral de los productos contratados por el cliente directamente con SMNYL, brindando un excelente servicio en cada interacción, colaborando conjuntamente con el cliente final y los asegurados principalmente en los trámites de Ingreso Hospitalario, así como el cumplimiento de calidad y alcance de coberturas pactados en el resto de la administración de las pólizas de Vida, AP y GMM (siniestralidad, coberturas, indemnización tutores, evento promagado, reembolso AP y GMM, así como cartas remanentes y productos de conversión), con el fin de lograr la satisfacción del cliente y apoyar así en la retención y rentabilildad del negocio.  

Funciones

1. Brindar atención personalizada directamente con el cliente y sus asegurados con conocimiento profundo de los productos y alcance de coberturas y procesos correspondientes, incluso en situaciones relativamente complejas  De forma presencial en las instalaciones del cliente contratante, virtualmente por Zoom y en llamada telefónica o chat  Para asegurar la correcta gestión de todas las pólizas contratadas con SMNYL en todos los productos, Vida, AP y GMM.
2. Asegurar la atención continua e integral 24/7 para clientes especiales, con amplia iniciativa en contacto con los responsables de diferentes áreas e inmediata agilidad en cada acción Con disponibilidad inmediata físicamente en las instalaciones del contratante y por medio del equipo celular, supervisando el cumplimento de SLA establecido para cada proceso Emisión, Alta Hospitalaria, Indemnización Vida, Evento Programado y Reembolso Para asegurar el acompañamiento al cliente directo durante todo el proceso de ingreso hospitalario de los asegurados, proporcionando  alternativas de acuerdo al producto, al contrato establecido y políticas de la compañía e informando de la resolución al contratante.
3. Gestionar todas las solicitudes del cliente directo en relación con Altas/Bajas y procesos urgentes de Altas. Función global de fronting para atención/solución desde el primer contacto y hasta la resolución final de cada caso Interacción directa con mesa de operacion beneficios y generación de folios correspondientes.  Para asegurar atención continua a los asegurados, asegurando el cumplimiento de 95% de NS de cada proceso (indemnizaciones Vida, Emisión, Facturación y procesos de gastos medicos mayores como son evento programado, reembolso nacional e internacional, ajustes, reprocesos, calidad y altas hospitalarias).
4. Asesorar con asegurados directos sobre productos y sus coberturas, así como de las herramientas disponibles para la gestión de reclamaciones de Vida, AP y GMM.   Gestión de trámites directamente en los sistemas de SMNYL Para asegurar una respuesta inmediata a los asegurados y el correcto uso del portal del cliente, APP y cualquier herramienta disponible con la supervisión del volumen de uso de cada una.
5. Informar diario con contratante directo de casos atendidos.  Presentación semanal y mensual de indicadores de volumen, niveles de servicio y siniestralidad, detectando coberturas que tienen impacto en resultado para sugerir con oportunidad modificaciones a coberturas que garanticen la optima protección a los asegurados. Para informar del estatus de las pólizas, con información confiable que apoyen en el proceso de renovación y en la toma de decisiones de adecuaciones a coberturas y su alcance..
6. Gestionar de Facturación de cada asegurado Por medio de generación de folios de seguimiento y asesoria en el uso correcto de la herramienta disponible para esta actividad Para apoyar a cada asegurado en obtener la emisión de documentos correspondientes.
 

REQUERIMIENTOS

Disponibilidad para viajar

Escolaridad

Área de Formación

Económico - Administrativas

Conocimientos Especiales y/o Certificaciones

Políticas y procedimientos relacionados con el área de beneficios e Indemnizaciones Vida y GMM, profundo conocimiento del producto de Vida Tutores, AP y GMM.  Certificación Gold Brokers 

Nivel de Inglés

Experiencia

Beneficios Operación de producto Vida, AP y GMM, comunicación efectiva en atención a clientes e indemnizaciones

Nivel de Experiencia